Komme i gang

Ting å vurdere

Volumtoleranse

Personer som har spist fast føde oralt, kan ofte ganske enkelt bytte til en blandet diett med matvarer som tidligere ble tolerert. For de som aldri har spist fast føde, kan volumtoleranse imidlertid være et problem. Det er best å starte med små mengder på 5–10 ml, før man gradvis øker dette. Over tid øker ofte volumtoleransen.
Introduserer ny mat

Hvis du introduserer matvarer for første gang, er det best å introdusere dem én om gangen, slik at du kan oppdage eventuelle reaksjoner, spesielt matvarer som kan utløse allergiske reaksjoner, som nøtter. Du kan oppleve at noen matvarer ikke tolereres like godt som andre. For å identifisere disse og overvåke fremgangen, er det lurt å føre oversikt over symptomer som oppblåsthet, slik at du kan informere deg om hva du blander i fremtiden.
Blandingsmetode

Fremgangsmåten for blanding varierer også. Noen foretrekker å blende og fryse måltider i store mengder, mens andre foretrekker å blende hvert måltid om gangen, eller en kombinasjon av de to. Uansett hvilken fremgangsmåte du bruker, er det viktig å vurdere tiden og arbeidet som kreves, samt utstyret som trengs, før du begynner å tenke på.

Utstyr

Fôringsrør og forlengelsessett

Blandet kosthold gis vanligvis gjennom en gastrostomi, via en perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) eller PEG-knapp. Det kan også gis gjennom en nasogastrisk sonde. Vi anbefaler ikke å bruke blandet kosthold for en jejunostomi (J-sonde) uten spesialiststøtte.

Det er viktig å vurdere hvilken sonde du har når du bruker blandet kosthold. Smallere sonder kan kreve at maten tynnes ut med mer væske, noe som vil endre næringen og volumet som gis. Med en knapp er det nødvendig med et forlengelsessett. Hvis du har en rettvinklet tilkobling, kan du oppleve at dette skaper mer motstand.

Mange bekymrer seg for at stomien skal bli blokkert med det blandede kostholdet. Vi har ikke sett noen tegn til flere blokkeringer med det blandede kostholdet. Hvis du er bekymret, kan det være lurt å vente til stomien er etablert og PEG-en, som krever kirurgisk utskifting, er byttet ut med en knapp, som ikke gjør det.

Sprøyter

Blandet kost gis vanligvis som en bolus ved bruk av en 60 ml sprøyte. De beste sprøytene for blandet kost er av «O-ring»-design og ikke de med en gummiert ende på stempelet, som kan løsne når man trekker opp blandet mat.

Blendere

Det finnes en rekke blendere tilgjengelig, og det er alltid et hett tema blant folk på en blendet diett! De fleste kan brukes til en blendet diett, men typen blender som brukes avgjør hva du kan blende effektivt og hvor mye på én gang.

Kommersielle blendere kan blende nesten hva som helst og har kraften til å blende måltider i store mengder, men disse er vanligvis dyre.
Mellomklasseblendere kan vanligvis håndtere det meste, inkludert nøtter og frø. Du må kanskje blende mindre volumer eller blende lenger enn med kommersielle blendere.
Stavmiksere eller laveffektsmiksere tåler ikke hardere eller fiberrike matvarer, så de er best brukt til mykere mat.

Selv om det ikke alltid er nødvendig å sile blandingen før bruk, kan det gi ekstra trygghet, spesielt hvis du bruker en blender med lavere effekt.

Beholdere og lagringsblandinger

Når du blender porsjoner, er det viktig å ha matsikre beholdere og fryseplass til å oppbevare maten. Du bør også ha etiketter som daterer når den ble laget og navngir rettene, slik at du vet hva du har laget!

Du trenger også kjølebager og isblokker for å transportere maten trygt når du er borte fra hjemmet. Dette kan være en utfordring når du er borte i lengre perioder, som i ferier eller når du skal til skoler, sykehus eller avlastningssteder. Det er her Wilbos blandinger virkelig kan hjelpe.

Tips for overgang

1. Vi synes det er lurt å jobbe mot å spise til vanlige måltider (frokost, lunsj, middag; eller er det middag, te...) med noen mellommåltider imellom. Det er ikke alltid mulig, noen trenger kontinuerlig eller over natten mating, men det er lurt å sikte mot for å gjøre det mye enklere å håndtere måltider.

2. Ikke glem å drikke. Fritt vann er veldig viktig, og mengden vann som trengs kan variere fra morsmelkerstatning. Mat forsinker tømmingen av magesekken, så vi anbefaler å gi vann en halvtime til en time før matingen. Dette bør gi det tid til å bli absorbert og ikke påvirke volumtoleransen med maten. Som med alle andre er det å late vannet regelmessig med lys urin en god indikasjon på at man er godt hydrert.

3. Hvis du er vant til pumpemating, kan bolusmating virke litt skremmende. Når du administrerer på denne måten, vil du få en følelse av hvor mye trykk som trengs, og hvor raskt maten skal presses gjennom – da dette vil variere fra person til person. En god tommelfingerregel er å gi maten i et lignende tempo som alle andre ville spist et måltid. Noen spiser selvfølgelig raskere enn andre, og noen tåler ikke for mye på én gang.

4. Bolusmating er praktisk og enkelt for folk flest, og kan gi en tilfredsstillende metthetsfølelse, i motsetning til flytende mat. Noen ganger er ikke bolusmating riktig eller mulig, så vi anbefaler å vanne ut en av Wilbos blandinger med vann, juice, melk eller morsmelkerstatning slik at den kan brukes med pumpen.

5. Til slutt anbefaler vi å føre oversikt over maten som gis, vektøkning og -tap, og eventuelle symptomer. Dette er spesielt nyttig når du introduserer ny mat som kanskje ikke tolereres like godt. Husk at mat absorberes annerledes enn morsmelkerstatning, og du kan trenge flere eller færre kalorier enn det som var nødvendig med morsmelkerstatning.

Hvordan gi Wilbo's Blends eller hjemmeblandet kosthold

1. Tilbered måltidet slik at det har en behagelig temperatur å spise og ikke er for tykt (du kan oppleve at maten tykner når den avkjøles).

2. Fyll sprøyten. Noen foretrekker å trekke opp maten i sprøyten, eller å klippe av enden av et forlengelsessett for å gjøre dette. Andre foretrekker å helle inn fra toppen og sette stempelet tilbake på plass. Når den er full, fjern overflødig luft ved å banke lett på sprøyten (prøv å ikke sprute mat i taket mens du gjør dette!).

3. Fest til gastrostomien, og sørg for at forlengelsessettet er primet hvis du bruker det.

4. Trykk forsiktig på sprøyten. Hastigheten du gir måltidet varierer fra person til person, men å tenke på hvor fort du vanligvis ville spist oralt gir en god idé om hastigheten.

5. Når all maten er gitt fra sprøyten, eller måltidet er ferdig, skyll med vann.