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Choses à considérer

Tolérance de volume

Les personnes qui consommaient des aliments solides par voie orale peuvent souvent passer à une alimentation mixte avec des aliments qu'elles toléraient auparavant. Cependant, pour celles qui n'ont jamais consommé d'aliments solides, la tolérance au volume peut poser problème. Il est préférable de commencer par de petites quantités de 5 à 10 ml, puis d'augmenter progressivement. Avec le temps, la tolérance au volume augmente souvent.
Présentation de nouveaux aliments

Si vous introduisez des aliments pour la première fois, il est préférable de les introduire un par un afin de détecter toute réaction, en particulier les aliments susceptibles de déclencher des réactions allergiques, comme les noix. Certains aliments peuvent être moins bien tolérés que d'autres. Pour les identifier et suivre les progrès, il est conseillé de noter les symptômes, comme les ballonnements, afin de mieux adapter vos préparations.
Méthode de mélange

La méthode de mixage varie également : certains préfèrent mixer les repas en grandes quantités et les congeler, tandis que d'autres préfèrent mixer un repas à la fois, ou une combinaison des deux. Quelle que soit la méthode choisie, il est important de prendre en compte le temps et le travail nécessaires, ainsi que le matériel nécessaire.

Équipement

Ensembles de sonde d'alimentation et d'extension

L'alimentation mixte est généralement administrée par gastrostomie, par gastrostomie endoscopique percutanée (GEP) ou par bouton GEP. Elle peut également être administrée par sonde nasogastrique. Nous déconseillons l'utilisation d'une alimentation mixte pour une jéjunostomie (sonde en J) sans l'aide d'un spécialiste.

Il est important de bien choisir votre sonde d'alimentation lorsque vous utilisez une alimentation mixte. Des sondes plus étroites peuvent nécessiter de diluer l'aliment avec plus de liquide, ce qui modifiera les nutriments et le volume administrés. Avec un bouton, une rallonge est nécessaire. Si votre connexion est à angle droit, vous constaterez peut-être une résistance accrue.

De nombreuses personnes craignent que leur sonde ne se bouche avec le régime mixte. Nous n'avons constaté aucun signe d'obstruction supplémentaire avec ce régime. Si vous êtes inquiet, vous pouvez attendre que la stomie soit installée et que la sonde gastro-intestinale percutanée (GEP), qui nécessite un remplacement chirurgical, soit remplacée par une sonde bouton, ce qui n'est pas le cas.

Seringues

L'alimentation mixée est généralement administrée en bolus à l'aide d'une seringue de 60 ml. Les seringues les plus adaptées sont celles à joint torique, et non celles dont l'embout en caoutchouc sur le piston peut se détacher lors de l'aspiration de l'aliment mixé.

Mélangeurs

Il existe différents blenders, et c'est toujours un sujet brûlant pour les personnes suivant un régime mixte ! La plupart conviennent à ce type de régime, mais le type de blender utilisé détermine ce que vous pouvez mixer efficacement et la quantité en une seule fois.

Les mixeurs commerciaux peuvent mélanger presque tout et ont la capacité de mélanger des repas par lots, mais ils sont généralement chers.
Les blenders de milieu de gamme peuvent généralement traiter la plupart des ingrédients, y compris les noix et les graines. Vous devrez peut-être mixer de plus petites quantités ou mixer plus longtemps qu'avec les blenders professionnels.
Les mixeurs plongeants ou à faible puissance ne peuvent pas gérer certains aliments plus durs ou fibreux, il est donc préférable de les utiliser avec des aliments cuits plus tendres.

Bien qu'il ne soit pas toujours nécessaire de tamiser les mélanges avant utilisation, cela peut apporter une tranquillité d'esprit supplémentaire, surtout si vous utilisez un mixeur de faible puissance.

Conteneurs et mélanges de stockage

Pour les mélanges en grandes quantités, il est important d'avoir des récipients adaptés aux aliments et un espace de congélation pour conserver les aliments. Il est également important d'étiqueter les plats avec la date de préparation et le nom des plats, afin de savoir ce que vous avez préparé !

Vous aurez également besoin de sacs isothermes et de blocs de glace pour transporter vos aliments en toute sécurité lorsque vous êtes loin de chez vous. Cela peut s'avérer difficile lors de longues absences, comme les vacances, les séjours scolaires, les hôpitaux ou les séjours de répit. C'est là que les mélanges Wilbo's peuvent vous être d'une grande aide.

Conseils pour la transition

1. Nous pensons qu'il est judicieux de s'efforcer de manger aux heures habituelles (petit-déjeuner, déjeuner, dîner ; ou plutôt dîner, goûter…), en prenant quelques collations entre les repas. Ce n'est pas toujours possible ; certaines personnes ont besoin de repas continus ou toute la nuit, mais c'est un bon objectif à atteindre pour faciliter la gestion des repas.

2. N'oubliez pas de boire. L'eau à volonté est essentielle, et la quantité d'eau nécessaire peut varier selon les préparations pour nourrissons. Les aliments ralentissent la vidange gastrique ; nous recommandons donc de donner de l'eau une demi-heure à une heure avant le repas. Cela devrait lui laisser le temps d'être absorbée et ne pas affecter la tolérance volumique de l'aliment. Comme pour tout le monde, des urines claires et régulières sont un bon indicateur d'une bonne hydratation.

3. Si vous avez l'habitude de nourrir votre bébé avec une pompe, l'alimentation en bolus peut sembler un peu intimidante. En administrant ainsi, vous éprouverez une meilleure idée de la pression nécessaire et de la vitesse à laquelle la nourriture est injectée, car cela varie d'une personne à l'autre. En règle générale, donnez le biberon à un rythme similaire à celui d'une autre personne. Bien sûr, certaines personnes mangent plus vite que d'autres et certaines ne supportent pas trop de nourriture d'un coup.

4. L'alimentation en bolus est pratique et facile pour la plupart des personnes et procure une sensation de satiété satisfaisante, contrairement aux aliments liquides. Parfois, l'alimentation en bolus n'est pas adaptée ou possible. Nous recommandons donc de diluer l'un des mélanges Wilbo avec de l'eau, du jus, du lait ou du lait maternisé afin de pouvoir l'utiliser avec la pompe.

5. Enfin, nous recommandons de noter les aliments donnés, la prise et la perte de poids, ainsi que toute évolution des symptômes. Ceci est particulièrement utile lors de l'introduction de nouveaux aliments potentiellement mal tolérés. N'oubliez pas que l'absorption des aliments diffère de celle du lait maternisé, et que vous pourriez avoir besoin de plus ou moins de calories que ce dernier.

Comment donner les mélanges Wilbo ou un régime composé maison

1. Préparez le repas de manière à ce qu'il soit à une température confortable pour être mangé et pas trop épais (vous constaterez peut-être qu'en refroidissant, le plat s'épaissit).

2. Remplissez la seringue. Certaines personnes préfèrent aspirer la nourriture dans la seringue ou couper l'extrémité d'une rallonge pour faciliter cette opération. D'autres préfèrent verser par le haut et replacer le piston. Une fois la seringue pleine, éliminez l'excès d'air en tapotant la seringue (en veillant à ne pas projeter la nourriture vers le haut !).

3. Fixez-le à la gastrostomie et assurez-vous que si vous utilisez un ensemble d'extension, il est amorcé.

4. Exercez une légère pression sur la seringue. La vitesse d'administration varie d'une personne à l'autre, mais la vitesse à laquelle vous mangez habituellement par voie orale vous donnera une bonne idée de la vitesse.

5. Lorsque toute la nourriture a été administrée à partir de la seringue, ou que le repas est terminé, effectuez un rinçage à l'eau.