Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von selbst zubereiteten Diäten für Kinder mit Gastrostomiesonden
Einführung:
Immer mehr Kinder müssen über eine Magensonde ernährt werden. Allein in England sind es über 10.000. Verschiedene Erkrankungen machen diese Ernährungsform notwendig, am häufigsten sind neurologische Erkrankungen. Traditionell wurde für diese Kinder kommerziell hergestellte Säuglingsnahrung empfohlen, doch immer mehr Eltern entscheiden sich für selbst zubereitete Nahrung. Dies weckt bei Fachverbänden Bedenken hinsichtlich der Sicherheit und Nährstoffzufuhr.
Materialen und Methoden:
Eine prospektive Kohortenstudie, d. h. sie begleitete die Gruppe über einen Zeitraum von August 2019 bis November 2021 und umfasste 180 Kinder im Alter von 6 Monaten bis &19 Jahre an 31 NHS-Standorten. Die Daten wurden zu Beginn sowie in 12- und 18-Monats-Intervallen erhoben. Nährstoffaufnahme, anthropometrische Daten, Sicherheitsergebnisse und gesundheitsökonomische Analysen wurden ausgewertet.
Ergebnisse:
Trotz aller Bedenken zeigten Kinder mit selbst zubereiteter Nahrung ein ähnliches Sicherheitsprofil, eine ausreichende Nährstoffaufnahme und weniger Magen-Darm-Beschwerden als Kinder mit Säuglingsnahrung. Darüber hinaus konnten der NHS und der PSS Kosten einsparen, obwohl den Familien zusätzliche Kosten für Ausrüstung und Kinderbetreuung entstanden.
Diskussion:
Die Ergebnisse der Studie belegen, dass selbst zubereitete Diäten für Kinder mit Magensonden sinnvoll sind, vorausgesetzt, sie werden sorgfältig überwacht und die Ernährungsplanung ist sorgfältig. Allerdings muss die finanzielle Belastung der Familien beachtet werden, insbesondere für diejenigen, die bereits mit sozioökonomischen Herausforderungen konfrontiert sind.
Schlussfolgerungen:
Selbst zubereitete Nahrung stellt für Kinder mit Magensonden eine sichere Alternative zu handelsüblicher Säuglingsnahrung dar und bietet vergleichbare ernährungsphysiologische Vorteile. Die Politik sollte die Ungleichheiten beim Zugang zu dieser Nahrung angehen und weitere Forschung priorisieren, um sicherzustellen, dass die langfristigen Auswirkungen vollständig verstanden werden.
Diese Studie unterstreicht, wie wichtig es ist, bei der Erwägung von Ernährungsoptionen für Kinder mit Gastrostomiesonden ein Gleichgewicht zwischen Sicherheit, Wirksamkeit und Zugänglichkeit herzustellen.
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Fraser LK, Bedendo A, O'Neill M, et al
Sicherheit, Ressourcenverbrauch und Nährstoffgehalt von selbst zubereiteter Nahrung bei Kindern, die per Gastrostomie ernährt werden: Ergebnisse aus „YourTube“ – einer prospektiven Kohortenstudie
Archiv der Krankheiten im Kindesalter Zuerst online veröffentlicht: 21. Dezember 2023. doi: 10.1136/archdischild-2023-326393
