Dinge, die es zu beachten gilt

  • Volumentoleranz

    Menschen, die bisher feste Nahrung oral zu sich genommen haben, können oft einfach auf eine pürierte Ernährung mit Nahrungsmitteln umsteigen, die sie bisher gut vertragen haben. Für diejenigen, die noch nie feste Nahrung zu sich genommen haben, kann die Volumentoleranz jedoch ein Problem sein. Beginnen Sie am besten mit kleinen Mengen von 5–10 ml und steigern Sie diese langsam. Mit der Zeit steigt die Volumentoleranz oft an.

  • Einführung neuer Lebensmittel

    Wenn Sie zum ersten Mal Lebensmittel einführen, ist es am besten, diese einzeln einzuführen, damit Sie mögliche Reaktionen erkennen können, insbesondere bei Lebensmitteln, die allergische Reaktionen auslösen können, wie z. B. Nüsse. Möglicherweise stellen Sie fest, dass manche Lebensmittel nicht so gut vertragen werden wie andere. Um diese zu erkennen und den Fortschritt zu überwachen, empfiehlt es sich, Symptome wie Blähungen zu dokumentieren, um in Zukunft besser entscheiden zu können, welche Lebensmittel Sie mischen.

  • Mischmethode

    Auch die Vorgehensweise beim Mixen selbst variiert. Manche bevorzugen das Mixen und Einfrieren von Mahlzeiten, andere mixen lieber jede Mahlzeit einzeln oder kombinieren beides. Egal für welche Methode Sie sich entscheiden, es ist wichtig, vorher den Zeit- und Arbeitsaufwand sowie die benötigte Ausrüstung zu berücksichtigen.

Ausrüstung

Ernährungssonden und Verlängerungssets

Mischkost wird am häufigsten über eine Gastrostomie, eine perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) oder einen PEG-Button verabreicht. Sie kann auch über eine nasogastrale Sonde verabreicht werden. Wir raten von der Anwendung der Mischkost bei einer Jejunostomie (J-Sonde) ohne fachärztliche Unterstützung ab.

Bei der Verwendung von Mischkost ist es wichtig zu berücksichtigen, welche Ernährungssonde Sie verwenden. Bei engeren Sonden muss die Nahrung möglicherweise mit mehr Flüssigkeit verdünnt werden, was den Nährwert und die Menge der Nahrung verändert. Bei einem Knopf ist ein Verlängerungsset erforderlich. Bei einem rechtwinkligen Anschluss kann dies zu einem höheren Widerstand führen.

Viele Menschen befürchten, dass ihr Katheter durch die pürierte Kost verstopft wird. Wir haben jedoch keine Hinweise auf vermehrte Verstopfungen durch die pürierte Kost gesehen. Wenn Sie besorgt sind, sollten Sie warten, bis das Stoma angelegt ist und die PEG, die operativ ersetzt werden muss, durch einen Button ersetzt wird, der dies nicht tut.

Spritzen

Die pürierte Nahrung wird üblicherweise als Bolus mit einer 60-ml-Spritze verabreicht. Die besten Spritzen für pürierte Nahrung haben einen O-Ring und keinen Gummikolben, der sich beim Aufziehen der pürierten Nahrung lösen kann.

Mixer

Es gibt verschiedene Mixer auf dem Markt, und das ist bei Menschen, die sich püriert ernähren, immer ein heißes Thema! Die meisten eignen sich für die pürierte Ernährung, aber der verwendete Mixertyp bestimmt, was Sie effektiv pürieren können und wie viel auf einmal.

  • Kommerzielle Mixer können fast alles mixen und haben die Leistung, Mahlzeiten in großen Mengen zu mixen. Diese sind jedoch normalerweise teuer.
  • Mittelklasse-Mixer können in der Regel die meisten Dinge verarbeiten, einschließlich Nüssen und Samen. Möglicherweise müssen Sie kleinere Mengen mixen oder länger mixen als mit handelsüblichen Mixern.
  • Stabmixer oder Mixer mit geringer Leistung kommen mit manchen härteren oder faserigen Lebensmitteln nicht zurecht und sollten daher am besten für weicher gekochte Lebensmittel verwendet werden.

Obwohl es nicht immer notwendig ist, die Mischungen vor der Verwendung zu sieben, kann es für zusätzliche Sicherheit sorgen, insbesondere wenn Sie einen Mixer mit geringerer Leistung verwenden.

Behälter und Lagerung von Mischungen

Beim Mixen großer Mengen ist es wichtig, lebensmittelechte Behälter und ausreichend Platz im Gefrierschrank zur Aufbewahrung der Lebensmittel zu haben. Außerdem sollten Sie Etiketten mit dem Zubereitungsdatum und den Namen der Gerichte anbringen, damit Sie wissen, was Sie zubereitet haben!

Sie benötigen außerdem Kühltaschen und Eisblöcke, um die Lebensmittel unterwegs sicher zu transportieren. Dies kann bei längeren Abwesenheiten, wie z. B. im Urlaub oder bei Schul-, Krankenhaus- oder Erholungsaufenthalten, eine Herausforderung darstellen. Hier können Wilbo's Blends wirklich helfen.

Tipps für den Übergang

1. Wir halten es für sinnvoll, darauf hinzuarbeiten, zu den gewohnten Mahlzeiten (Frühstück, Mittagessen, Abendessen; oder ist es Abendessen, Tee…) zu essen und zwischendurch ein paar Snacks zu sich zu nehmen. Das ist nicht immer möglich, manche Menschen benötigen kontinuierliche oder nächtliche Nahrungsaufnahme, aber es ist ein gutes Ziel, um die Mahlzeitenverwaltung deutlich zu vereinfachen.

2. Vergessen Sie nicht zu trinken. Freies Wasser ist sehr wichtig, und die benötigte Wassermenge kann von der bei Säuglingsnahrung abweichen. Nahrung verlangsamt die Magenentleerung, daher empfehlen wir, Wasser eine halbe bis eine Stunde vor der Mahlzeit zu geben. So hat das Wasser Zeit, aufgenommen zu werden, und die Volumentoleranz der Nahrung wird nicht beeinträchtigt. Wie bei jedem Menschen ist regelmäßiger heller Urin ein gutes Zeichen für eine gute Flüssigkeitszufuhr.

3. Wenn Sie an die Nahrungsaufnahme mit einer Pumpe gewöhnt sind, kann die Bolusernährung etwas abschreckend wirken. Bei dieser Verabreichungsmethode bekommen Sie ein Gefühl dafür, wie viel Druck erforderlich ist und wie schnell die Nahrung durchgedrückt werden muss – da dies bei jedem Menschen anders ist. Eine gute Faustregel ist, die Nahrung in einem ähnlichen Tempo zu verabreichen, in dem jeder andere eine Mahlzeit zu sich nehmen würde. Natürlich essen manche Menschen schneller als andere, und manche vertragen nicht zu viel auf einmal.

4. Die Bolusfütterung ist für die meisten Menschen bequem und einfach und kann im Gegensatz zu flüssiger Nahrung ein befriedigendes Sättigungsgefühl vermitteln. Manchmal ist die Bolusfütterung nicht richtig oder möglich. Daher empfehlen wir, eine der Wilbo-Mischungen mit Wasser, Saft, Milch oder Säuglingsnahrung zu verdünnen, damit sie mit der Pumpe verwendet werden kann.

5. Abschließend empfehlen wir, die verabreichten Nahrungsmittel, Gewichtszunahme und -abnahme sowie etwaige Symptomveränderungen zu protokollieren. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie neue Nahrungsmittel einführen, die möglicherweise nicht so gut vertragen werden. Denken Sie daran, dass Nahrung anders aufgenommen wird als Säuglingsnahrung und Sie möglicherweise mehr oder weniger Kalorien benötigen als mit Säuglingsnahrung.

So verabreichen Sie Wilbo’s Blends oder selbst gemischte Diäten

1. Bereiten Sie die Mahlzeit so zu, dass sie eine angenehme Temperatur zum Essen hat und nicht zu dick ist (es kann sein, dass das Essen beim Abkühlen dicker wird).

2. Füllen Sie die Spritze. Manche ziehen die Nahrung lieber in die Spritze auf oder schneiden dazu das Ende eines Verlängerungssets ab. Andere ziehen es vor, von oben einzufüllen und den Kolben wieder aufzusetzen. Sobald die Spritze voll ist, entfernen Sie überschüssige Luft durch Klopfen auf die Spritze (achten Sie darauf, dabei keine Nahrung an die Decke zu spritzen!).

3. An der Gastrostomie anbringen und bei Verwendung eines Verlängerungssets sicherstellen, dass es vorbereitet ist.

4. Üben Sie leichten Druck auf die Spritze aus. Die Geschwindigkeit, mit der Sie die Mahlzeit verabreichen, ist von Person zu Person unterschiedlich. Wenn Sie jedoch darüber nachdenken, wie schnell Sie normalerweise essen, erhalten Sie eine gute Vorstellung davon.

5. Wenn die gesamte Nahrung aus der Spritze gegeben wurde oder die Mahlzeit beendet ist, spülen Sie mit Wasser.

Ausrüstungssammlung

Alle anzeigen