Fremskridt siden Turkey Twizzler
Virkningen af usunde skolemadvarer på børns sundhed, trivsel og uddannelse har været en løbende debat siden 2005, hvor kendiskokken Jamie Oliver stod i spidsen for tv-serien Jamie's School Dinners. Der er sket forbedringer siden den berygtede Turkey Twizzlers tid, men der er behov for mere fremskridt. Oliver er stadig i spidsen for kampagnen med sin velgørenhedsorganisation Bite Back 2030, der opfordrer alle skoler i England til at offentliggøre årlige fødevarerapporter, der viser fremskridt i forhold til sundheds- og ernæringsmål.
Blandet kost til skolemad
Når samtalen skifter fra oral spisning til brug af sonde, ændrer debatten sig forståeligt nok. Det grundlæggende udgangspunkt for debatten gør det dog ikke. En sonde er ikke en grund til ikke at have den samme sunde og afbalancerede kost, som den, der anbefales til resten af os. Det er sandt, at andre faktorer kan betyde, at en specialiseret kost kan være nødvendig, og dette krav bør forstås og imødekommes baseret på den bedste tilgængelige information og forskning om tilstanden, snarere end at sonden behandles som en tilstand i sig selv.
'Blandet kost' er præcis, som det lyder – man blender hverdagsmad til en konsistens, der gør det muligt at presse den gennem en sonde. Modermælkserstatning er almindeligt anvendt til personer med sonde, men der er stigende støtte og interesse for en blandet kost. Denne tendens mod rigtig mad er ikke overraskende for de fleste. Få mennesker ville beskrive en modermælkserstatning lavet af sukker, olier, proteinpulver og kosttilskud som en 'sund og velafbalanceret kost' til ét måltid, endsige hvert måltid resten af livet.
Den stigende popularitet og brug af den blandede kost starter med den opfattelse, at en velafbalanceret kost er bedre for os. Dette er præcis den samme påstand, som Jamie Oliver og hans støtter har fremført siden 2005. Logikken understøttes i virkeligheden af utallige beretninger fra folk om, hvordan symptomer som refluks, diarré og forstoppelse reduceres eller forsvinder, og hvordan folk ser og føler sig sundere ud med mere energi efter at have skiftet til en blandet kost. Den akademiske forskning vokser og understøtter yderligere den anekdotiske beretning om folk, der bruger den blandede kost, hvilket alt sammen øger dens popularitet og vækst.
Historien slutter desværre ikke der. Der er ingen vej uden om, at der følger nogle udfordringer med den blandede kost. Det er tidskrævende; udstyret kan være dyrt, og det kan være svært at få en blanding med en god konsistens til sondeernæring, der stadig er nærende og afbalanceret.
Overvindelse af udfordringerne og skolens betydning
Mange mennesker overvinder disse udfordringer, motiveret af fordelene (Peers E, Boocock RC, Burn N. En systematisk gennemgang, der undersøger virkningen af blandede kostvaner på gastrointestinale symptomer hos personer, der får enteralt mad. J Hum Nutr Diet. 2022 Sep 21. doi: 10.1111/jhn.13090. Epub ahead of print. PMID: 36129232.), som langt opvejer indsatsen. Uden for hjemmet kan selv de mest motiverede og forberedte støde på barrierer uden for deres kontrol. En sådan barriere kan være en skole. Covid-19-pandemien satte skarpere fokus på, hvor afgørende skoler er i en ung persons liv, og det rækker langt ud over uddannelse. Grænserne mellem uddannelse, social omsorg og sundhed er blevet sløret, men ofte er skolen i centrum for det hele. At give en elev en blandet kost er et godt eksempel på, hvordan dette ser ud i praksis for en elev og en skole.
Forældre har gjort en stor indsats for at lave nærende, blandet mad til deres barn. De har set fordelene ved det, og kan ikke acceptere, at disse forbedringer bliver annulleret, fordi en skole ikke føler sig i stand til at støtte en blandet kost.Jeg har set denne frustration manifestere sig i kommentarer som "du behøver ikke at tjekke børnenes sandwich, når de har en madpakke med!" Skolerne er allerede langt mere omfattende end blot uddannelsesmæssige opgaver og stræber efter at gøre det bedste for deres elever. Skoleledere har en omsorgspligt, og den blandede kost medfører nye udfordringer omkring fødevaresikkerhed, tilberedning og uddannelse. For at opnå dette er der behov for støtte fra specialister og sundhedspersonale, og det er ofte ikke muligt. Dette giver en skole kun få andre valgmuligheder end at sige nej til den blandede kost, selvom de ønsker at støtte dens brug hos deres elever.
Disse udfordringer er ikke uoverstigelige, og der findes skoler rundt om i landet, som har arbejdet hårdt sammen med de lokale myndigheder og sundhedspersonale for at støtte den blandede kost. Disse skoler er i mindretal, og den politiske udvikling og uddannelse er inkonsekvent og har lang vej at gå. Bedste praksis fra disse progressive og velstøttede skoler skal indsamles for at skabe de nødvendige ressourcer, der er nødvendige for at sikre den konsistens i elevvalg, der bør være.
En skoleleder fortalte os:
"Vi er en almen folkeskole og har i øjeblikket to sondeernærede elever på skolen. Vi har været i stand til at støtte forældrenes valg om at tilbyde en blandet kost og har mødtes med diætister for at sikre, at vi har en klar risikovurdering. Fra vores perspektiv er der meget lille forskel for os i at tilbyde en blandet kost i stedet for en modermælkserstatning. Jeg var overrasket over at høre, at så mange skoler er bekymrede over at støtte en blandet kost. Pakkede måltider som Wilbos Blends reducerer risikoen for at håndtere blandede fødevarer, der kommer hjemmefra, og giver en overkommelig løsning til den daglige kost. En anden bekymring, vi havde, var, hvad vi kunne tilbyde i stedet, hvis der spildtes blandingen? Heldigvis er dette ikke sket endnu!”
Selv hvor skoler er godt støttede og tilbyder en blandet kost til eleverne, kan der stadig være ulighed mellem elever, der får oral ernæring og sondeernæring. Regeringen indførte universelle gratis skolemåltider for alle elever i England op til 2. klasse for at fremme god ernæring hos børn. En beundringsværdig politik, der er designet til at sikre, at børn får et nærende måltid af høj kvalitet hver dag, betyder i virkeligheden, at alle 'børn, der spiser oralt'.
Innovationen er her
Innovation inden for blandede kostprodukter er nu tilgængelig og fjerner nogle af de risici og udfordringer, der er forbundet med blandet kost i skoler. Wilbo's Blends producerer 100% økologiske måltider med rigtig mad, der er specielt designet til sondeernæring. Forseglede pakker, der er stabile og klar til brug ved stuetemperatur, afhjælper mange af bekymringerne omkring fødevaresikkerheden. Skoler, der i øjeblikket mener, at de ikke kan understøtte blandet kost, bør genoverveje deres politik for blandet kost og overveje, hvordan Wilbo's Blends kan tillade valget af blandet kost, mens der udvikles en bredere politik på området.
