Vurdering af sikkerheden og effekten af hjemmeblandet kost til børn med gastrostomisonde
Indledning:
Forekomsten af børn, der er afhængige af gastrostomisondeernæring, er stigende, med over 10.000 børn alene i England. Forskellige underliggende lidelser nødvendiggør denne form for ernæring, hvoraf neurologiske lidelser er blandt de mest almindelige. Traditionelt er kommercielt produceret modermælkserstatning blevet anbefalet til disse børn, men der er en stigende tendens til, at forældre vælger hjemmeblandet kost, hvilket rejser bekymring blandt professionelle organisationer vedrørende sikkerhed og ernæringsmæssig tilstrækkelighed.
Materialer og metoder:
Et prospektivt kohortestudie, hvilket betyder, at det fulgte gruppen over en periode fra august 2019 til november 2021 og involverede 180 børn i alderen 6 måneder til &19 år på tværs af 31 NHS-centre. Data blev indsamlet ved baseline og med intervaller på 12 og 18 måneder. Næringsindtag, antropometriske data, sikkerhedsresultater og sundhedsøkonomiske analyser blev vurderet.
Resultater:
Trods bekymringer udviste børn på hjemmeblandet kost lignende sikkerhedsprofiler, tilstrækkeligt ernæringsindtag og færre gastrointestinale symptomer sammenlignet med dem, der fik modermælkserstatning. Derudover var der omkostningsbesparelser for NHS og PSS, selvom familierne havde yderligere udgifter til udstyr og børnepasningstid.
Diskussion:
Undersøgelsens resultater understøtter levedygtigheden af hjemmelavede kostvaner til børn med gastrostomisonde, forudsat at der er omhyggelig overvågning og ernæringsplanlægning. Den økonomiske byrde for familierne kræver dog opmærksomhed, især for dem, der allerede står over for socioøkonomiske udfordringer.
Konklusioner:
Hjemmelavet diæt repræsenterer et sikkert alternativ til kommerciel modermælkserstatning for børn med gastrostomisonde og tilbyder sammenlignelige ernæringsmæssige fordele. Politikere bør adressere uligheder i adgangen til disse diæter og prioritere yderligere forskning for at sikre, at de langsigtede resultater er fuldt ud forstået.
Denne undersøgelse understreger vigtigheden af at afveje sikkerhed, effekt og tilgængelighed, når man overvejer kostmuligheder for børn med gastrostomisonde.
Hele artiklen kan læses her
Fraser LK, Bedendo EN, O'Neill M, m.fl.
Sikkerhed, ressourceforbrug og næringsindhold i hjemmeblandet kost til børn, der ernæres med gastrostomi: resultater fra 'YourTube' – et prospektivt kohortestudie
Arkiv over sygdomme i barndommen Først udgivet online: 21. december 2023. doi: 10.1136/ærkediskole-2023-326393
