Iniziare

Cose da considerare

Tolleranza al volume

Le persone che hanno assunto cibi solidi per via orale possono spesso passare semplicemente a una dieta mista, utilizzando alimenti precedentemente tollerati. Tuttavia, per chi non ha mai assunto cibi solidi, la tolleranza al volume può essere un problema. È meglio iniziare con piccole quantità di 5-10 ml, per poi aumentarle gradualmente. Col tempo, la tolleranza al volume spesso aumenta.
Introdurre nuovi alimenti

Se si introducono alimenti per la prima volta, è meglio introdurli uno alla volta in modo da poter individuare eventuali reazioni, soprattutto per gli alimenti che possono scatenare reazioni allergiche, come la frutta secca. Potresti scoprire che alcuni alimenti non sono tollerati tanto quanto altri. Per aiutarti a identificarli e monitorare i progressi, è una buona idea tenere traccia di sintomi come il gonfiore, per aiutarti a scegliere i frullati in futuro.
Metodo di miscelazione

Anche l'approccio alla miscelazione varia: alcuni preferiscono frullare più volte e congelare i pasti, mentre altri preferiscono frullare ogni pasto alla volta, o una combinazione delle due. Qualunque sia l'approccio scelto, è importante valutare prima di iniziare il tempo e il lavoro necessari, nonché l'attrezzatura necessaria.

Attrezzatura

Tubo di alimentazione e set di prolunga

La dieta mista viene solitamente somministrata tramite gastrostomia, gastrostomia endoscopica percutanea (PEG) o PEG Button. Può essere somministrata anche tramite sondino nasogastrico. Sconsigliamo l'uso della dieta mista per una digiunostomia (sondino J) senza il supporto di uno specialista.

Quando si utilizza una dieta mista, è importante considerare il tipo di sondino naso-gastrico utilizzato. I sondini più stretti potrebbero richiedere di diluire il cibo con più liquido, il che modificherà il valore nutrizionale e il volume somministrato. Se si utilizza un pulsante, è necessario un set di prolunga. Se si utilizza un raccordo ad angolo retto, si potrebbe riscontrare una maggiore resistenza.

Molte persone temono che la loro tuba si ostruisca con la dieta mista. Non abbiamo riscontrato alcuna prova di ulteriori ostruzioni con la dieta mista. Se siete preoccupati, potreste voler aspettare che la stomia sia stabilizzata e che la PEG, che richiede una sostituzione chirurgica, venga sostituita con una a bottone, che non richiede tale intervento.

Siringhe

La dieta mista viene solitamente somministrata in bolo utilizzando una siringa da 60 ml. Le siringhe migliori per la dieta mista sono quelle con un "O-ring" e non quelle con un'estremità in gomma sullo stantuffo, che può staccarsi durante l'aspirazione del cibo miscelato.

Frullatori

Esistono diversi frullatori disponibili, ed è sempre un argomento di discussione per chi segue una dieta mista! La maggior parte può essere utilizzata per una dieta mista, ma il tipo di frullatore utilizzato determina cosa si può frullare efficacemente e quanto in una volta sola.

I frullatori commerciali possono frullare quasi tutto e sono in grado di frullare interi pasti in grandi quantità; di solito sono costosi.
I frullatori di fascia media sono solitamente in grado di frullare la maggior parte degli ingredienti, compresi frutta secca e semi. Potrebbe essere necessario frullare quantità minori o per periodi più lunghi rispetto ai frullatori commerciali.
I frullatori a immersione o a bassa potenza non sono adatti per alcuni alimenti duri o fibrosi, quindi è meglio utilizzarli con alimenti cotti in modo più morbido.

Sebbene non sia sempre necessario setacciare le miscele prima dell'uso, può dare maggiore tranquillità, soprattutto se si utilizza un frullatore meno potente.

Contenitori e conservazione delle miscele

Quando si preparano in lotti, è importante disporre di contenitori per alimenti e di spazio nel congelatore per conservare gli alimenti. È inoltre importante apporre etichette con la data di preparazione e il nome dei piatti, in modo da sapere sempre cosa si è preparato!

Avrete anche bisogno di borse termiche e blocchi di ghiaccio per trasportare il cibo in sicurezza quando siete fuori casa. Questo può essere un problema quando ci si allontana per periodi più lunghi, come le vacanze o quando si va a scuola, in ospedale o in un luogo di riposo. È qui che le miscele Wilbo possono davvero aiutare.

Suggerimenti per la transizione

1. Pensiamo che sia una buona idea cercare di mangiare ai soliti orari (colazione, pranzo, cena; o forse cena, tè...) con qualche spuntino tra un pasto e l'altro. Non è sempre possibile, alcune persone hanno bisogno di poppate continue o notturne, ma è un buon modo per semplificare la gestione dei pasti.

2. Non dimenticare di bere. L'acqua libera è molto importante e la quantità d'acqua necessaria può variare rispetto a quella del latte artificiale. Il cibo rallenta lo svuotamento gastrico, quindi consigliamo di somministrare acqua da mezz'ora a un'ora prima della poppata. Questo dovrebbe darle il tempo di essere assorbita e non influire sulla tolleranza al volume con il cibo. Come per tutti, urinare regolarmente e in modo chiaro è un buon indicatore di buona idratazione.

3. Se sei abituata a usare il tiralatte, l'alimentazione a bolo può sembrare un po' scoraggiante. In questo modo, ti farai un'idea di quanta pressione è necessaria e della velocità con cui spingere il cibo, poiché questo varia da persona a persona. Una buona regola pratica è quella di somministrare il latte a un ritmo simile a quello con cui chiunque altro mangerebbe un pasto. Naturalmente, alcune persone mangiano più velocemente di altre e alcune non tollerano troppe porzioni in una volta.

4. L'alimentazione a bolo è comoda e semplice per la maggior parte delle persone e può dare una soddisfacente sensazione di sazietà, a differenza dell'alimentazione liquida. A volte l'alimentazione a bolo non è adatta o possibile, quindi consigliamo di diluire una delle miscele Wilbo con acqua, succo di frutta, latte o latte artificiale in modo che possa essere utilizzata con il tiralatte.

5. Infine, consigliamo di tenere traccia degli alimenti somministrati, dell'aumento e della perdita di peso e di eventuali cambiamenti dei sintomi. Questo è particolarmente utile quando si introducono nuovi alimenti che potrebbero non essere tollerati. Ricordate che il cibo viene assorbito in modo diverso dal latte artificiale e che potreste aver bisogno di più o meno calorie rispetto al latte artificiale.

Come somministrare Wilbo’s Blends o la dieta miscelata fatta in casa

1. Preparare il pasto in modo che abbia una temperatura gradevole al palato e non sia troppo denso (potrebbe capitare che il cibo si addensi raffreddandosi).

2. Riempi la siringa. Alcune persone preferiscono aspirare il cibo nella siringa, o tagliare l'estremità di una prolunga per facilitare questa operazione. Altri preferiscono versare dall'alto e rimettere lo stantuffo. Una volta riempita, rimuovi l'aria in eccesso picchiettando la siringa (cercando di non schizzare il cibo sul soffitto mentre lo fai!).

3. Collegare alla gastrostomia e, se si utilizza un set di prolunga, assicurarsi che sia predisposto.

4. Esercitare una leggera pressione sulla siringa. La velocità con cui si somministra il pasto varia da persona a persona, ma per farsi un'idea della velocità, si consiglia di pensare alla velocità con cui si mangia normalmente per via orale.

5. Una volta somministrato tutto il cibo dalla siringa o terminato il pasto, effettuare un lavaggio con acqua.