Progrès depuis le Turkey Twizzler
L'impact des repas scolaires malsains sur la santé, le bien-être et l'éducation des enfants fait l'objet d'un débat permanent depuis 2005, année où le célèbre chef Jamie Oliver dirigeait l'émission télévisée Jamie's School Dinners. Des améliorations ont été apportées depuis l'époque du tristement célèbre Turkey Twizzler, mais des progrès restent à faire. Oliver reste à l'avant-garde de la campagne avec son association caritative Bite Back 2030, qui appelle toutes les écoles d'Angleterre à publier des rapports alimentaires annuels présentant les progrès réalisés en matière de santé et de nutrition.
Régime alimentaire mixte pour les repas scolaires
Lorsqu'on passe de l'alimentation orale à l'utilisation d'une sonde d'alimentation, le débat change naturellement. Cependant, le point de départ fondamental du débat reste le même. Une sonde d'alimentation ne constitue pas une excuse pour ne pas adopter une alimentation saine et équilibrée, comme celle recommandée pour tous. Certes, d'autres facteurs peuvent nécessiter un régime alimentaire spécifique. Ce besoin doit être compris et pris en compte sur la base des meilleures informations et recherches disponibles sur la pathologie, plutôt que de considérer la sonde comme une pathologie en soi.
Le « régime mixte » est exactement ce que son nom indique : il consiste à mixer des aliments du quotidien jusqu'à obtenir une consistance permettant leur passage par une sonde d'alimentation. Les préparations pour nourrissons sont couramment utilisées pour les personnes alimentées par sonde, mais l'alimentation mixte suscite un intérêt croissant. Cette tendance vers les aliments naturels n'est pas surprenante pour la plupart des gens. Rares sont ceux qui qualifieraient un lait maternisé composé de sucres, d'huiles, de protéines en poudre et de compléments alimentaires de « régime sain et équilibré » pour un seul repas, et encore moins pour tous les repas de leur vie.
La popularité et l'utilisation croissantes du régime mixte partent du principe qu'une alimentation équilibrée est meilleure pour la santé. C'est précisément ce que défendent Jamie Oliver et ses partisans depuis 2005. Cette logique est corroborée par de nombreux témoignages de personnes qui constatent une diminution, voire une disparition, de symptômes comme le reflux, la diarrhée et la constipation, ainsi qu'une meilleure santé et un regain d'énergie après l'adoption d'un régime mixte. Les recherches universitaires se multiplient et corroborent les témoignages de personnes utilisant ce régime, ce qui accroît sa popularité et son développement.
Malheureusement, l'histoire ne s'arrête pas là. Il est indéniable que l'alimentation mixte présente des défis. Elle est chronophage, le matériel peut être coûteux et il peut être difficile d'obtenir un mélange de bonne consistance pour l'alimentation par sonde, tout en restant nutritif et équilibré.
Surmonter les défis et l'importance de l'école
De nombreuses personnes surmontent ces défis, motivées par les avantages (Peers E, Boocock RC, Burn N. Une revue systématique examinant l'impact des régimes mixtes sur les symptômes gastro-intestinaux des personnes nourries par voie entérale. J Hum Nutr Diet. 21 septembre 2022. doi : 10.1111/jhn.13090. Publication en ligne avant impression. PMID : 36129232.), qui dépassent de loin les efforts fournis. . Cependant, en dehors de la maison, même les plus motivés et les mieux préparés peuvent se heurter à des obstacles indépendants de leur volonté. L'un de ces obstacles peut être En milieu scolaire. La pandémie de Covid-19 a mis en lumière l'importance cruciale de l'école dans la vie des jeunes, et son impact va bien au-delà de l'éducation. Les frontières entre éducation, protection sociale et santé se sont estompées, mais l'école est souvent au cœur de tout. Proposer à un élève une alimentation mixte illustre bien ce que cela implique concrètement pour un élève et une école.
Les parents ont déployé d’énormes efforts pour créer des aliments mélangés nutritifs pour leur enfant. Ils ont vu les avantages que cela apporte et ne peuvent accepter que ces améliorations soient annulées parce qu’une école ne se sent pas capable de soutenir un régime alimentaire mélangé.J'ai vu cette frustration se manifester dans des commentaires tels que « vous n'avez pas besoin de vérifier les sandwichs d'un enfant lorsqu'il apporte un panier-repas ! » Les écoles sont déjà largement dépassées par leur mission éducative et s'efforcent de faire de leur mieux pour leurs élèves. Les chefs d'établissement ont un devoir de vigilance, et le régime mixte pose de nouveaux défis en matière de sécurité alimentaire, de préparation et de formation. Pour y parvenir, le soutien de spécialistes et de professionnels de santé est nécessaire, ce qui est souvent inexistant. Les écoles n'ont donc guère d'autre choix que de refuser le régime mixte, même si elles souhaitent le promouvoir auprès de leurs élèves.
Ces défis ne sont pas insurmontables et des écoles à travers le pays ont travaillé dur avec les autorités locales et les professionnels de santé pour soutenir le régime mixte. Ces écoles sont minoritaires et l'élaboration des politiques et des formations est inégale, et il reste encore beaucoup à faire. Il est nécessaire de recueillir les meilleures pratiques de ces écoles progressistes et bien soutenues afin de créer les ressources nécessaires pour assurer la cohérence nécessaire en matière de choix des élèves.
Un directeur d’école nous a dit :
« Nous sommes une école primaire ordinaire et nous avons actuellement deux élèves nourris par sonde. Nous avons pu soutenir le choix des parents de proposer une alimentation mixte et avons rencontré des diététiciens afin de nous assurer d'une évaluation claire des risques. De notre point de vue, proposer une alimentation mixte plutôt qu'une formule ne présente que peu de différence. J'ai été surpris d'apprendre que tant d'écoles s'inquiètent de l'importance d'une alimentation mixte. Les repas préparés comme ceux de Wilbo's Blends réduisent le risque de devoir gérer des aliments mélangés provenant de la maison et offrent une solution pratique pour l'alimentation quotidienne. Une autre préoccupation que nous avions était de savoir si, en cas de déversement du mélange, que pourrions-nous fournir à la place ? Heureusement que cela n’est pas encore arrivé !
Même lorsque les écoles bénéficient d'un soutien adéquat et proposent une alimentation mixte aux élèves, des inégalités subsistent entre les élèves nourris par voie orale et ceux nourris par sonde. En Angleterre, le gouvernement a instauré des repas scolaires gratuits et universels pour tous les élèves jusqu'au CE1 afin de promouvoir une bonne nutrition chez les enfants. Cette politique admirable vise à garantir aux enfants un repas nutritif et de qualité chaque jour. En réalité, elle concerne tous les « enfants nourris par voie orale ».
L'innovation est là
Des innovations en matière de produits alimentaires mixtes sont désormais disponibles et éliminent certains risques et difficultés liés à l'alimentation mixte en milieu scolaire. Wilbo's Blends produit des repas 100 % biologiques à base d'aliments naturels, spécialement conçus pour l'alimentation par sonde. Les sachets scellés, stables et prêts à l'emploi à température ambiante, atténuent de nombreux problèmes de sécurité alimentaire. Les écoles qui estiment actuellement ne pas pouvoir soutenir l'alimentation mixte devraient revoir leur politique en la matière et réfléchir à la manière dont Wilbo's Blends peut permettre ce choix, en attendant l'élaboration d'une politique plus large sur le sujet.
